[心理门诊]心理咨询的基本过程

1 、心理咨询师首先作简单的自我介绍；同时介绍保密原则和收费标准。 

心理咨询最重要的原则 —— 保密 

心理咨询在我国刚刚兴起，人们对其接收还需要一个过程，目前来讲，主要是高学历的人比较容易接受心理咨询。因为他们更了解西方发达国家心理咨询的情况，在发达国家谁去做心理咨询是一件值得向人炫耀的事，因为有钱人才能看心里医生。

在我国目前，有相当一部分人都认为看心理医生 “ 没有安全感，把我的事全都告诉一个陌生人，万一传出去了怎么办？ ” 这也是很多心理咨询者顾虑的问题，他们不敢把自己的实情和想法、经历说给咨询师听。 

心理咨询师的首要道德标准就是不能泄露来访者隐私，而且根据国家法律规定要承担相应责任。 

即使专家写论文，也必须隐去来访者真名，还要经过加工，使咨询者本人都不会觉得这是写他的经历。 

为了对来访者有详细深入的了解，来访者要把心灵的大门向心理咨询师敞开，包括一些隐私和秘密，这是心理咨询工作的需要，而心理咨询师及其他工作人员必须对所有内容保密。包括来访者姓名、单位、事件等内容；对于来访者家庭成员、甚至夫妻、父母子女都要保密，除非咨询需要或者患者本人同意，比如解决夫妻矛盾等。 

2 、来访者简单（ 5 分钟）

介绍咨询的主要目的，及主要问题，咨询师判断是否提供咨询，或者转介其他匹配的咨询师咨询。 

3 、心理咨询过程

第一次咨询主要是收集来访者资料，进行初步诊断。第二次咨询确定咨询目标，以及方案。以后要根据来访者实际情况，咨询师和来访者协商制定咨询方案，确定方案执行步骤及方案调整等。最后，咨询结束后，来访者反馈整体咨询效果，咨询师通过反馈进行本案例的整体评估。 

4 、关于心理咨询的次数说明

一般来讲初期每周咨询一次， 3-6 次为一个疗程。具体咨询方案要根据来访者情况，由心理咨询师和来访者共同商定，来访者有充分的自主权；咨询师有建议权。 

来访者阿娟在完成第一次心理咨询后问： “ 我需要多少次能够完全摆脱你说的这种躁狂症？ ” 咨询师告诉她，可能要 6 次。她说： “ 干什么要那么多次？你一次都告诉我该怎么办，我照做就是了，这么多次是不是为了多收钱？ ” 

像阿娟这样个别来访者，担心咨询师争取咨询次数越多越好，因为次数越多赚钱越多啊！这种担心是可以理解的，但也是不必要的。 

首先：心理咨询一个疗程一般为六次，这是国际惯例，也就是发达国家心理咨询行业多年经验的总结。如果情况严重，甚至要长期治疗。 

第二：心理咨询师是靠咨询水平来 “ 吃饭的 ” ，所以他们往往希望越快解决问题越能体现他的水平比较高。如果很多次都 “ 搞不定 ” 一位来访者，他在业内的地位就会越来越差，也就没有哪个机构敢聘用这样的心理咨询师，他当然就会灰溜溜的……

目前社会上的心理咨询机构很多，从业人员参差不齐，鱼龙混杂，有些根本就不懂心理咨询常识，更不要说国家职业资格证了。不排除有些人是以赚钱为目的，作为新兴行业，国家尚需进行严格整顿。所以，在看心里医生的时候，也要多留神，防止外行的 “ 心理医生 ” 会让心理问题雪上加霜。